Рубец
Главная >
Другие заболевания кожи >
Рубцовая патология кожи >
Рубец
Запись на консультацию по телефону… +7 (812) 951-7-951
О работе нашей клинки читайте на сайте www.OncoClinic.com
(Cicatrix) — это патофизиологическое явление, представляю¬щее собой один из двух видов нормальной реакции (регенерации) кожи, на¬правленной на возмещение ее дефекта.
Первая реакция — это эпителизация, которая происходит, когда дефект затрагивает ткани кожи только в пределах эпидермиса. Здесь восполнение недостающих тканей происходит за счет размножения клеток росткового слоя.
Вторая реакция — рубцевание или возмещение дефекта соединительной тканью происходит при повреждении базального слоя эпидермиса, когда кле¬точная регенерация становится невозможной.
В первом случае, на месте дефекта следа не остается.
Во втором же случае регенерация оставляет после себя заметные клинические и структурные последствия. Так, визуально на коже отсутствует свойственный ей рисунок, нет отверстий потовых, сальных желез и волосяных фолликулов, изменен цвет. Внешний вид рубца зависит от характера сопро¬вождающего регенерацию воспалительного процесса. Так, при заживлении раны первичным натяжением рубец образуется в результате организации содержимого тканевого дефекта, когда уже в первые дни между клеточными элементами прорастает молодая соединительная ткань в виде отдельных фибропластических тяжей. Эти тяжи быстро стягивают края раны, рубцовая ткань имеет небольшие объемы, а собственно рубец занимает только узкую полоску кожи.
При заживлении же раны вторичным натяжением процесс регенерации сопровождается значительно более выраженным воспалением кожи. Процесс рубцевания выступает лишь вторым этапом, которому предшествует развитие грануляционной ткани. Соответственно волокнистые структуры соединительной ткани вынуждены прорастать между большим количеством новообразованных капилляров и клеток воспалительного инфильтрата (фибробластов, лимфоцитов, макрофагов и плазмоцитов). Соответственно, и объем рубцовой ткани значительно увеличивается, и цвет ее, за счет наличия в ней остатков сосудистых структур, имеет ярко-красную окраску.
По своей клинической сущности рубец является вторичным морфологическим элементом, развивающимся на месте некоторых первичных элементов.
Существуют различные виды рубцов — атрофические, гипертрофические и келоидные, причем в каждой их этих групп выделяют отдельные виды, различающиеся по форме.
|
