Гипохромии

Главная > Другие заболевания кожи > Нарушение пигментации кожи > Гипохромии

Приобретённые гипомеланозы Приобретённые гипермеланозы. Наследственные гипермеланозы Гипохромии Гиперхромии Гипермеланозы врождённые Вторичные гипомеланозы Врожденные гипомеланозы Правила загорания

К гипохромиям, или гипомеланозам, относят все заболевания, при которых помимо прочих клинических проявлений, в коже происходит нарушение меланогенеза с образованием частично или полностью обесцвеченных пятен (как гипопигментаций, так и депигментаций, или ахромий). Все их целесообразно разделить на две группы — первичные и вторичные гипомеланозы.

Первичные гипомеланозы — это достаточно большая группа различных заболеваний и синдромов, где очаги депигментации являются ведущим клиническим признаком, часто единственным, хотя возможно сочетание его с другими симптомами. Всю эту патологию, в свою очередь, можно разделить на врожденную и приобретенную.

Ко вторичным приобретенным гипомеланозам относятся гипо- и де-пигментированные пятна, остающиеся после разрешения тех или иных высыпаний (папулезных, бугорковых, уртикарных, гнойничковых, лихенизации и др.) при воспалительных дерматозах различного происхождения. То есть нарушение окраски кожи выступает в данном случае как вторичное, остаточное явление.

Вторично-приобретенные гипохромии, в свою очередь, важно разделить на:
а) постинфекционные, возникающие при некоторых инфекционных дерматозах, и
б) поствоспалительные, наблюдающиеся после неинфекционных воспалительных дерматозов.

К первым следует отнести так называемые «вторичные лейкодермы», кото¬рые оставляют после себя некоторые дерматозы инфекционного происхожде¬ния: простой лишай, отрубевидный лишай, вторичный сифилис, лепра.
Ко вторым — пигментные нарушения, сопровождающие такие неостро-воспалительные дерматозы, как псориаз, красную волчанку, склеродермию, очаговый нейродермит и парапсориаз.

Лечение
При врожденных гипомеланозах какое-либо лечение совершенно бесперспективно. Здесь при необходимости можно ограничиться чисто косметическими маскирующими средствами и профилактическими мероприятиями, направленными на профилактику солнечных дерматитов.
При вторично-приобретенных гипомеланозах проводить лечение нецелесообразно, ибо во всех случаях организм после завершения патологических процессов, вызвавших нарушение меланогенеза, вскоре безо всяких внешних воздействий восстановит нормальное функционирование эпидермальных пигментных клеток.
И только в одном случае организм не в состоянии самостоятельно спра¬виться с патологией — при витилиго и только при нем требуется проводить лечебную коррекцию.
Сразу следует сказать, что лечение витилиго — необычайно сложная задача и под силу только упорному и целеустремленному дерматокосметологу. Как показывает имеющийся мировой опыт лечения витилиго, его невозможно излечить с помощью какого-то одного препарата, одной методики или даже их комбинации.

Оказать действенную помощь при витилиго можно, только перестав рассматривать его как простое нарушение меланогенеза и проводя (как и при любом другом психосоматическом заболевании) комплексные мероп¬риятия, направленные на медицинскую и социальную реабилитацию. Причем они, прежде всего, должны быть нацелены на разрыв злополучно¬го «порочного круга» из патогенетических механизмов, на создание щадящих условий жизни.

Наилучший эффект при лечении витилиго дает комплекс лечебных, оздоровительных и профилактических мероприятий, разработанный автором этих строк и основанный на интеграции подходов и методов естественного оздоровления и наиболее щадящих и физиологичных лечебных методов.
Проводимые мероприятия включают:
а) коррекцию психовегетативных расстройств. Ее лучше начинать с применения психо- и вегетотропных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, симпатолитиков), которые необходимо назначать с учетом состояния психологического статуса и вегетативного тонуса на фоне психотерапии. Затем, по мере улучшения их показателей, можно перейти на безмедикаментозные методы самовыведения из стресса (например, медитацию);
б) коррекцию иммунологических нарушений. Для снижения активности клеточного иммунитета в коже и одновременной, целенаправленной стимуляции фолликулярных меланоцитов предназначена специальная щадящая методика фотохимиотерапии витилиго, представляющая собой комбинацию
индивидуализированных доз ультрафиолетового облучения очагов поражения с препаратами фотосенсибилизирующего и антиоксидантного действия;
в) коррекцию общего состояния организма. Для этого лучше всего подходит система естественного оздоровления, включающая подходы и методы, балансирующие функции всех органов и систем и применяемые с учетом конституционального типа тела, времени суток и сезона:
— режим (жизни, поведения, питания);
— специальную физическую и дыхательную гимнастику; водолечение;
— индивидуальное питание;
— масляный и точечный самомассаж;
— ароматическую терапию;
— комплекс естественного сезонного очищения организма;
г) профилактические мероприятия, заключающиеся в соблюдении бытового щадящего режима, направленного на устранение неблагоприятных воздействий, провоцирующих появление и распространение новых очагов поражения на коже. Для профилактики психологических расстройств предназначены косметические средства и методы (окрашивание, макияж), маскирующие косметический недостаток.

Костюк Игорь Петрович